Хочу приобрести медицинскую страховку для всей семьи, которая бы покрывала (вызов скорой помощи, предоставление неотложной помощи, амбулаторное, стационарное лечение, диагностика)? Какая процедура выплаты (безналичный платёж или наличными), деньги "вперёд" или
регресс? Если сможете, назовите, с какой больницей, клиникой вы сотрудничали во Львове.
Какова стоимость и процедура покупки (2 и 4 человека)?
Какая процедура выплаты (наличные)?
Владимир
Уважаемый Владимир!
Во-первых, это очень отрадно, что наши соотечественники начали интересоваться медицинским страхование и поняли его жизненную необходимость в условиях рынка.
Во-вторых, судя по содержанию вопросов, наше население пока очень далеко от понимания сути медицинского страхования. Этот и не мудрено, когда долгое время процветало только бесплатное медицинское
обслуживание. Поэтому попытаемся разобраться вместе.
Медицинское страхование покрывает фактические затраты на лечение застрахованного лица в период действия полиса и согласно выбранной программы страхования. Это страхование относится к рисковым видам, при которых за небольшую плату в год может быть получено страховое возмещение значительно превышающее внесенную страховую премию. По окончании действия полиса страховая премия не возвращается. Как очень точно сказано в английском Законе о морском страховании, подписанном Елизаветой I в 1601 г., что "страхование - это защита немногих от убытков за счет переложения их на многих" (цитируется по книге Г.Гришина "Штурмовать далеко море... нужно с полисом в руках", с.27). Итак, процедура оплаты страховки: сначала Страхователь оплачивает страховую премию (взнос), затем выписывается полис. При обращении застрахованного лица в медучреждение за получением медицинской помощи или консультации страховая компания оплачивает на расчетный счет этого медучреждения все необходимые расходы в соответствии с выбранной программой страхования в пределах выбранного лимита. Например, многие страховые компании ограничивают лимит по программе стоматологической помощи суммой в 500 $ US . При этом Ваши суммарные расходы за год по стоматологическому лечению не могут превышать этой суммы. Также и по остальным видам покрытия. В некоторых случаях застрахованный (Страхователь) сам оплачивает стоимость лечения, а затем предъявляет в страховую компанию свои затраты с предоставлением всех подтверждающих документов (чеки, завереные выписки из больничной карты и др.). В этом случае страховая компания возвращает Страхователю деньги наличными через свою кассу.
Теперь об условиях страхования. Вы можете выбрать любую программу страхования: Например, комплексная программа индивидуального медицинского страхования может включать:
1. Поликлиническое обслуживание
2. Экстренную и плановую стоматологическую помощь
3. Неотложную помощь
4. Экстренную и плановую стационарную помощь
5. Оплату медикаментов и др.
В зависимости от ценовых категорий медицинских учреждений, включенных в базовый пакет обслуживания, страховые компании могут предлагает разные планы индивидуального страхования, например: классы "ЭКОНОМ", "ПОЛУЛЮКС", "ЛЮКС" и др. Страховая премия в зависимости от выбранного плана, лимита покрытия и категории медицинского учреждения
может достигать US$ 800 - US$ 1000 в год на каждое застрахованное лицо. В случае страхования ребенка предоставляется скидка от размера страховой премии родителей.
И самое главное. Индивидуальное страхование невозможно без предварительного профилактического осмотра на базе медицинских учреждений, сотрудничающих со страховой компанией. В общем случае
медосмотр предусматривает консультации у специалистов (терапевт, хирург, невропатолог, ЛОР, стоматолог, офтальмолог, гинеколог - для женщин) и исследования (флюрография, общий анализ крови, общий анализ
мочи, сахар крови, ЭКГ). Стоимость медосмотра по состоянию на сегодняшний день может составлять около 200 грн. На основании этих исследований составляется заключение о состоянии здоровья потенциального
клиента и определяется окончательный тариф.
Такова общая картина медицинского страхования в Украине и, в частности, в г. Киеве. Что же касается Львова, то мы, как брокерская компания, можем предложить пакет семейного страхования и разместить
этот риск в некоторых страховых компаниях. Однако, нам потребуется более детальная информация: возраст потенциальных кандидатов на страхование, желаемые клиники обслуживания (государственные, ведомственные, коммерческие), к-во членов семьи и пр. Эту информацию
Вы можете выслать на электронный адрес нашей компании office@dedal.ua. И тогда мы сможем выслать более конкретные предложения с учетом Ваших пожеланий и материальный возможностей.
Директор компании "Страховой брокер "Дедал"
